高血圧の基準値が変わったよ！｜すぎもと医院 院長コラム

当院では診察室での血圧より、家庭での血圧を重視(最近は学会でも家庭血圧を重視する方向ではある)しているため、今回は家庭血圧で変更点を話したいと思います。今回の改訂はアメリカ、あるいはヨーロッパの高血圧ガイドラインとの整合性を得るためと、Sakima A, et al. Optimal blood pressure targets for patients with hypertension: a systematic review and meta-analysis. Hypertension Researchvolume 42, pages483–495 (2019)で示されたように140mmHg未満をめざす通常治療より、130mmHg未満をめざす厳格治療のほうが、心筋梗塞や脳卒中のリスクが20％低くなるという結果が出たからです。

と、降圧目標がより低く設定されました。
2017年にアメリカで高血圧ガイドラインが改訂され130／80mmHg(診察室血圧)とされ、降圧目標が強化される毎に製薬会社の陰謀説が流れたりするのですが、アメリカでのSPRINT試験の結果や上記の結果、以前のガイドラインでも示されていたように「収縮期血圧10mmHg、拡張期血圧5mmHgの低下により、心血管病リスクは、脳卒中で約40％（33％－48％）、冠動脈疾患で約20％(17％－27％)減少する」※、「Lower the better」を再認識しまして、また明日からの高血圧診療に活かせていきたいと思います。